Người có âm dương nhãn là do:

• Bẩm sinh đã có
• Thường trải qua tu luyện. Nhờ thông qua sự tìm thầy học đạo, tập luyện thần thông, tu trì bí pháp linh giới mà thụ đắc. Có người do sự tu hành trong tôn giáo. Hoặc có người sau một thời gian tập luyện khí công và không biết làm sao mà tự nhiên đã làm khơi hoạt được cặp mắt âm dương nhãn
• Gặp biến cố trong đời sẽ tự khai mở (gặp đại họa không chết ắt có phúc về sau). Có người sau một cơn trọng bệnh, hoặc bị thương tích nào đó, dần dần có được cặp mắt âm dương

Cũng như nguồn gốc mang tính duyên định của âm dương nhãn, những người khi thủ đắc được âm dương nhãn, mặc dù là có thị lực hơn người thường, nhưng bản thân họ cũng không thể giải thích được hiện tượng này. Âm dương nhãn là loại nhãn dễ khai mở, hiện nay trên thế giới không thiếu những vị thầy có khả năng khai mở loại nhãn này. Tuy nhiên tùy duyên mà định, họ cũng không quyết được mở cho bất kì người nào vì duyên khởi, duyên diệt.